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关于印发慈溪市深化医药卫生体制综合改革实施方案的通知
来源:慈溪政府网 日期:2017年07月17日 字体:【 】 视力保护色:
慈政发〔2017〕42号

各镇人民政府、各街道办事处,市政府各部门、各直属单位:
  现将《慈溪市深化医药卫生体制综合改革实施方案》印发给你们,请认真贯彻实施。

 

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2017年7月10日

慈溪市深化医药卫生体制综合改革实施方案

  根据《浙江省人民政府关于印发深化医药卫生体制改革综合试点方案的通知》(浙政发〔2016〕19号)、《省卫生计生委、省发改委、省财政厅等五部门关于推进全省综合医改先行先试地区重点改革任务的意见》(浙卫发〔2016〕59号)和《宁波市人民政府关于印发宁波市深化医药卫生体制综合改革先行先试实施方案的通知》(甬政发〔2016〕96号)精神,我市作为浙江省综合医改先行先试市,特制定本方案。
  一、总体要求
  深入贯彻党的十八大及十八届三中、四中、五中、六中全会和习近平总书记系列重要讲话精神,全面落实全国、全省、宁波市卫生与健康大会及《健康中国2030规划纲要》、《健康浙江2030行动纲要》工作要求,以健康慈溪建设为统领,坚持问题导向、结果导向,紧密结合慈溪经济发展水平和广大人民群众对健康医疗服务的需求,统筹推进医防、医疗、医药、医保、医养等五项改革联动,突出供给侧结构性改革,着力在分级诊疗制度、公立医院改革、基层医疗卫生服务能力提升、社会办医、智慧健康服务等方面取得突破和创新,使医院更添活力、医务人员更有积极性、广大群众更为满意,推动全市卫生与健康事业发展水平位居全国县(市)前列。
  二、主要目标
  按照先行先试、示范引领的要求,全面推进“双下沉、两提升”工作,市域医疗资源配置进一步优化,分级诊疗制度初步建立,加快建立权责明晰、运行规范、管理科学、监督有效的现代医院管理制度,进一步深化医保管理体制和运行机制改革,形成更加完善的多层次医疗保障体系,科学规划医疗机构设置,构建有序竞争、相互促进、共同发展的多元化办医格局,建立综合监管体系,推动监管重心转向全行业监管,升级改造重点业务应用系统,建设更具特色的智慧健康服务体系。
  到2017年,县域内就诊率较2015年提升5个百分点,基本实现人人享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务;到2020年,健康慈溪建设全面推进,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立,县域内就诊率达到90%以上,个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下,社会办医疗机构床位数占比达到30%以上,建立“互联网+健康医疗”的新型卫生计生服务模式。
  三、重点任务
  (一)全面建立分级诊疗制度
  1.加快推进医疗资源优化配置。严格明确市、镇、村三级医疗机构功能定位,按照“十三五”卫生计生事业发展规划,以加快建设“一核五中心”的市级区域医疗服务圈(医疗中心)为重点,加大对市级医院龙头学科、重点学科、优势学科的建设力度,促进市级医院逐步回归疑难重症患者诊治、临床和转化医学研究、临床医学教学、医师培训等工作,以及急诊、转诊、指导基层等基本功能,发挥其在医疗服务供给和分级诊疗中的枢纽作用。提升基层医疗机构服务能力,鼓励市级公立医院退休的主治以上医师到基层医疗卫生机构执业或开设工作室,鼓励镇(街道)级医疗机构开设或增扩住院床位,落实基层首诊制,提高基层辖区居民常见病、多发病的就诊率。积极推动“上下联动、双向转诊”,加大预约诊疗进社区工作力度,市级医院优先向基层医疗卫生机构和签约全科医生开放资源、分配号源,方便基层首诊病人预约挂号,畅通慢性病、恢复期患者向下转诊渠道。2017年试行慢性病分级诊疗,到2020年,力争除中心城区外的镇(街道)级医疗机构住院服务全覆盖,基层医疗机构实际开放床位达到每千常住人口1.15张,基层医疗机构门急诊量占县域内总诊疗量的比例达到75%以上。
  2.加快推进医疗共同体建设。完善市域医联体建设,实现公立医疗机构全覆盖,吸纳具备条件的民营医疗机构参与组建医联体。按照不同医联体的组成结构和学科优势创新建设内涵,健全医联体内部各级医疗机构和医务人员的激励分配机制,提高医联体的整体运作效率。增加基层医疗机构慢性病常用药品品种,支持慢病、小病、常见病配药检查到基层,确诊、复诊到大医院。按照“发展共同体、利益共同体、责任共同体”的要求,探索市级医院与基层医疗卫生机构人、财、物统一管理的多种实现形式,开展牵头医院副高以上专家下沉到成员单位担任业务分管领导或科室负责人试点,逐步实现设备、药品、床位、技术、人员、信息等资源共享和双向互动,组建紧密型市域医联体或医疗集团。
  3.全面落实“双下沉、两提升”。主动承接和积极争取城市大医院优质医疗资源下沉我市,在宁波一院全面托管龙山医院的基础上,引导支持市级医院与国家、上海市、浙江省、宁波市大医院组建紧密型医疗合作体,特别是根据地理位置和群众需求,加强与上海城市大医院紧密合作,组建医联体。推动优质医疗资源精准对接,促进合作成果转化,充分借力城市大医院的先进技术资源培育1-2个重点学科,提升整体学科建设水平。进一步推动优质资源依次梯度下沉,向“市、镇(街道)、村(社区)三级”延伸并实现全覆盖。加快儿科医生队伍培养和儿科专业学科培育,到2020年,每千名儿童床位数达到2.2张以上,每千名儿童儿科执业(助理)医师数达到1.2名以上。
  4.积极推进家庭医生签约服务。完善家庭医生签约服务费多渠道筹资机制,视情提高医保基金对签约服务费的支付比例。实施家庭医生签约服务质量控制,着力优化签约后服务,以医疗护理康复进家庭为基础,以慢性病管理为重点,突出医防结合,探索建立多种契约式新型健康服务。探索基层医疗机构与牵头医院建立组合签约服务模式,家庭医生根据服务对象主要疾病状况,与牵头医院相应专业专科医生建立签约服务组合体,建立专科专家、全科医生、服务对象“2+1”模式。到2017年,规范签约服务覆盖率达到30%以上;到2020年,规范签约服务覆盖率达到50%以上,力争每个家庭都能拥有1名签约服务的家庭医生。
  5.完善与分级诊疗制度相适应的配套政策。实施差别化的财政保障、医保支付、价格、人事分配、绩效考评政策,重在突出“公益性”和“保基本”,形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。
  (二)全面推进公立医院综合改革
  1.建立现代医院管理制度。(1)坚持“管办分开”,落实政府领导责任、保障责任、管理责任、监督责任。成立市级公立医院管理委员会,由市政府领导牵头,市级有关部门、部分人大代表和政协委员、以及其他利益相关方组成,整合部门资源,强化综合监管,履行政府办医职能,负责公立医院的发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、运营监管、绩效考核等。下设市级公立医院管理委员会办公室,承担市医管委日常工作。市医管办设在市卫生计生局;条件成熟时,独立运作。(2)进一步落实公立医院自主权,主要包括内部人事管理权、内部机构设置权、副职推荐权、中层干部聘任权、经济分配权、年度预算执行权、人才引进权等7项事权,构建以战略规划、全面预算、绩效管理、资产管理、实时数据监测分析和审计监督等为核心的管理制度,运用信息化手段,实现公立医院专业化、精细化、规范化管理。(3)加强公立医院精细化管理,开展JCI、6S等管理创新活动,提高公立医院服务、管理、运行能力。建立疾病诊断相关组(DRGs)工作机制,2017年在三级医院实施,2018年推广至二级医院,2020年覆盖全市公立医疗机构。
  2.深化药品、耗材采购供应机制改革。(1)积极参与宁波市公立医疗机构药品(耗材)采购供应保障机制改革,坚持集中采购与自主采购相结合,坚持分类分批采购、带量采购、量价挂钩,降低药品(耗材)采购价格,确保临床基本需求。继续做好跨区域联合限价采购联盟。(2)优化药品(耗材)购销秩序,压缩流通环节,推行“两票制”,鼓励医疗机构与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与配送企业结算配送费用,压缩中间环节,降低虚高价格。(3)建立药品(耗材)集中采购、医疗服务价格调整和医保支付标准协同机制。试点阶段,省级药品(耗材)中标价格和谈判采购的差价收入用于调整医疗服务价格;在医疗服务价格调整前,按我省现行的政策实行,充分调动医疗机构积极性。(4)积极探索医药产品集中采购新模式、新方法,不断扩大采购品类、采购范围,探索建立与之相适应的服务交易监管平台。(5)引导公立医院优先使用国产医用设备、器械和高值医用耗材,支持本地医疗器械企业在我市医疗机构开展产品研发和临床试验,相关产品优先使用、先试先用。
  3.稳步推进医疗服务价格改革。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,积极稳妥推进医疗服务价格改革,通过集中采购、医保控费、规范诊疗行为等降低药品、器械、耗材等费用,严格控制不合理检查检验费用,为调整医疗服务价格腾出空间。合理调整诊疗、手术、康复、护理、中医、儿科等体现医务人员技术劳务价值的服务价格并纳入医保支付范围。加强医疗机构医疗服务成本核算,优化医药费用结构,建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制,逐步建立科学合理的医疗服务价格体系。坚持调放结合,医疗服务价格实行分类管理。公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价;提供的特需医疗服务及其他市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务,实行市场调节价。非公立医疗机构提供的医疗服务,实行市场调节价政策。
  4.建立健全公立医院绩效评价指标体系。(1)进一步完善政府对公立医院履行功能定位、经济运行和医疗服务等的监管,建立以社会满意、管理有效、资产运营、发展持续、员工认可为主要内容的公立医院院长绩效考核体系,考核结果与个人绩效奖惩、医院工资总额以及院长任免相挂钩。(2)坚持公立医院公益性,改革内部绩效考核和收入分配制度,切断科室经济收入指标与医务人员收入分配之间的直接挂钩关系,切断医务人员收入与处方、检查、耗材等收入之间的直接挂钩关系,彻底转变以科室收支结余为基数的分配模式,转变医疗机构运行机制,建立服务量、工作难易度、服务质量、患者满意、医药费用控制、成本控制、科研教学、医德医风等“八要素”为核心的内部绩效考核指标体系,探索推行不同岗位、不同职级医务人员的分类考核,院科两级考核、两级分配。(3)建立多部门联合绩效考核工作机制,由医管办牵头,发改、财政、人力社保、卫生计生等部门共同对院长进行考核。完善第三方专业机构参与考核评价机制。
  5.建立适应医疗卫生行业特点的公立医院人事薪酬制度。(1)深化编制人事制度改革,创新编制管理方式,实行编制备案制管理,建立动态调整机制;统筹考虑编内编外人员待遇。建立完善人才流动激励机制,稳妥推进医师多点执业,完善人事管理、绩效分配、社会保障、医疗风险等配套政策,促进医疗资源平稳有序流动。(2)按照“突出实绩、重在公益、总量控制、自主分配”的基本原则,深化公立医院薪酬制度改革,着力体现医务人员技术劳务价值,规范收入分配秩序,逐步提高医务人员的收入待遇,调动医务人员积极性。待宁波市出台公立医院薪酬制度改革指导意见后我市再制订具体贯彻实施意见。(3)实施工资总额控制制度。按照行业分类调控政策,结合公立医疗机构功能定位、工作负荷、服务质量、服务效果等,合理确定工资总额,建立动态调整机制,探索绩效工资总量与目标管理、考核结果相挂钩的核定办法。(4)建立与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制,公立医院可在核定的工资总量内,试行年薪制等多种形式的自主分配,实现多劳多得、优绩优酬、同工同待遇,重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜。(5)实行院长目标年薪制度。根据不同医疗机构等级制定合理的院长目标年薪,院长最终获得的实际年薪将根据目标年薪和考核得分确定。院长年薪由财政全额支付。
  6.完善职称晋升体系和机制。以科学评价为核心,突出品德、能力、业绩导向,克服“唯学历、唯资历、唯论文”倾向,突出用人主体在职称评审中的主导作用,促进职称评价和人才培养使用相结合,发挥职称晋升在岗位设置、学科建设、医务人员进修学习等方面的引导作用。增加医疗卫生机构特别是基层医疗卫生机构中高级岗位比例,重点向全科医生和紧缺专业倾斜,拓宽医务人员职业发展空间。
  (三)提升基层医疗卫生服务能力
  1.实施基层医疗机构能力提升工程。完成古塘街道社区卫生服务中心工程建设并投入使用,实现全市每个镇(街道)均有一家公立卫生院(社区卫生服务中心)。全面实施镇级卫生院等级化建设和社区卫生服务中心规范化建设,2017年在逍林中心卫生院、观海卫镇卫生院、横河中心卫生院、长河中心卫生院和庵东中心卫生院等5家镇级卫生院实施中心镇卫生院医疗服务能力提升项目建设。将基层医疗机构打造为政府履行基本医疗卫生服务职责的平台、市场资源引入整合的平台、医疗机构相互协作的平台、全科医生提供执业服务的平台、居民获得基本医疗卫生服务的平台、老年人享受医养结合的平台。实施门诊星级化建设,加强特色专科建设,每家基层医疗机构至少建设一个特色专科。增加基层医疗机构住院床位和人员配置,提升住院服务能力。
  2.加强村级卫生室服务能力建设。以“强基层、打基础、保基本”为导向,探索建立村级卫生室工作人员退出机制,乡村医生到法定退休年龄后离岗或有条件留用,采用“镇聘村用”、编外管理、多点执业、定向委培等多种实现模式,加强村级卫生室人才队伍建设。加强镇级卫生院对村级卫生室的监管指导,严格落实药品统一配送制度。优化调整村级卫生室的设置,切实提高基层医疗卫生资源使用效率。积极推进村级卫生室规范化建设,使群众享受就近方便的社区医疗卫生服务。
  (四)大力发展社会办医
  1.拓展社会办医发展空间。在机构设置布局、市场准入、人才建设等政策上给予统筹规划,按每千常住人口不低于1.5张床位的标准,为社会办医预留规划空间。按照“非禁即入”原则,新增资源主要用于满足社会办医需要。到2020年,预留规划社会办医院建设规模用地9.0万平方米,投资6.0亿元,同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间,引进1家以上上规模民营医疗机构,创建成为国家级多元办医示范区。
  2.明确社会办医重点发展领域和方向。积极引导和鼓励社会资本与优质医疗资源联合举办上规模、高层次、专科化的医疗机构,重点支持大型综合医院以及儿童、妇产科、老年护理、康复、临终关怀等特色高端专科医院,引导社会力量购买政府服务项目,参与提供基层服务,形成差别化、多层次、专业互补、错位发展的多元化办医格局。
  3.改善社会办医执业环境。开展“做强做优公立医院、放开放活社会办医”(做强做优公益性医院、放开放活营利性医院)改革试点,落实扶持社会办医的各项政策,保障民营医疗机构依法依规享有各类待遇和优惠政策。积极创新社会办医管理模式和用人机制,深化专业技术人员在公立医疗机构和民营医疗机构之间合理有序双向流动新机制,探索公立医院管理人员到民营医疗机构担任高层管理者,提升民营医疗机构医疗服务能力和管理水平。加强质控管理和依法监管,促进社会办医健康发展。
  (五)巩固完善全民医保体系
  按省、宁波市统一安排,完善大病保险,进一步扩大特殊药品纳入大病保险支付范围,减轻重大病患者、罕见病患者个人负担。完善城乡医疗救助制度和疾病应急救助制度,切实发挥托底救急功能。建立健全医保管理的激励约束机制,健全医保医师诚信档案库并实行积分制管理。完善医保定点医药机构协议管理。发挥医疗保险对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用。完善并落实医保经办机构与医疗机构的谈判机制,动态调整支付标准,强化质量监管。积极推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付、定额付费等多种付费方式相结合的复合支付方式改革,逐步推行按疾病诊断相关组(DRGs)付费方式。适应医疗保险城乡统筹、慢性病用药管理需要,完善基层医疗机构付费办法。扩大按病种付费试点医院覆盖面,扩大病种数和住院患者按病种付费覆盖面,合理确定病种定额标准。支持开展日间手术。
  (六)建立健全综合监管制度
  1.加强卫生全行业监管。(1)所有医疗机构纳入统一规划、统一准入、统一监管,公立医疗机构和民营医疗机构一视同仁,2017年将上等级民营医院纳入质控网络,逐步覆盖所有民营医院。(2)加强监督体系和能力建设,完善市、镇两级监管体系,加大医疗卫生行业监督执法力度,严厉打击非法行医,严肃查处公立医院出租承包科室等行为,完善机构、人员、技术、设备的准入和退出机制。(3)加强医疗机构信息公开,建立定期公示制度,重点公开财务状况、绩效考核、质量安全、价格和医疗费用等信息。二级及以上医院相关信息每年向社会公布。(4)加强对非营利性社会办医疗机构的监督管理,对营利性医疗机构也要加强盈利率的管控,促进社会办医健康发展。(5)探索实行社会办医疗机构管理人员积分制,加强对社会办医疗机构负责人及有关管理人员的培训、规范管理,提高经营水平。(6)相关部门要对医药流通秩序、药品耗材采购、医疗服务价格、医疗服务行为和医保基金使用等开展定期联合督查,强化重点环节监管,严厉惩处过度医疗、价格欺诈、骗取医保资金、虚假广告等行为。
  2.强化对医务人员执业行为的监管。(1)执行抗菌药物分级管理制度,对抗菌药物用药量前15位的品规和前3位的处方医生进行公示,运用临床路径管理、处方点评、药品动态监测预警等形式控制抗菌药物不合理使用。(2)严格控制药占比、耗材收入占比,与2015年相比有显著下降。围绕辅助性、营养性等高价药品和高值医用耗材,加强对医生处方行为的监控,加大回溯检查力度,及时查处为追求经济利益的不合理用药、用材和检查检验等行为。(3)加强卫生行风建设,坚持纪律教育和作风建设“两轮驱动”,落实行风建设“九不准”,开展纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理。通过深化改革加强源头治理,加大执纪力度,采取强有力的行政和法律措施,清理医务人员收受红包回扣等非法行为。(4)完善医疗机构及其从业人员信用记录,依法推进信息公开并纳入国家统一的信用信息共享平台,对严重违规失信者依法采取一定期限内行业禁入等惩戒措施。
  3.严格控制医药费用不合理增长。(1)加强公立医院预决算、成本核算、经济运行分析与监测、资产管理等工作,强化预算约束和财务管理,规范医疗机构经济运行,在三级医院全面落实总会计师制度。(2)明确医疗费用增长控制目标,医疗费用增长与经济社会发展、医保基金运行和群众承受能力相协调,根据不同医疗机构的功能定位,分类确定控费要求并进行动态调整,全市医疗费用增幅控制在7%以下。
  (七)大力发展智慧医疗健康服务
  1.完善智慧健康基础设施建设。完成市卫生计生专网、市卫生计生数据中心、市公共卫生信息系统、市卫生计生综合管理应用信息系统升级改造,建立健全人口、电子健康档案和电子病历三大基础数据库,建成公众健康云、计生公卫云、区域医疗云、综合管理云,并实现与宁波市、浙江省级平台互联互通,构建“互联网+健康医疗”的新型卫生计生服务模式,到2020年智慧健康保障水平达到省内领先。
  2.促进大数据在卫生计生领域应用。(1)推动医疗卫生机构开展就医流程信息化再造,提供智能化的签约服务、预约挂号、预约转诊、动态导医、在线诊疗、在线付费和个人健康管理、健康咨询等服务,改善群众就医体验。(2)加快远程医疗服务体系建设,为推动双向转诊、分级诊疗、医联体工作提供加速力。(3)推进医改多部门信息联动工作。完成基于居民电子健康档案和电子病历的全市医院信息化平台、市人口健康信息大数据平台升级改造,实现全员人口数据库、电子健康档案数据库、电子病历数据库、人口基础数据库、医保数据库、药品数据库的系统对接、数据共享和业务协同,用信息化手段推进“三医联动”。
  3.创新智慧医疗健康服务应用模式。(1)借助新一代信息技术,充分利用宁波云医院在放大和下沉优质医疗资源、重构和创新医疗服务模式以及延伸健康医疗服务中的作用,试点探索“互联网+”在居家医疗、药品配送、可穿戴设备、康复、养老、健康管理、老年人长期护理、商业保险等方面的应用。(2)开展健康医疗大数据研究工作,探索大数据在公共卫生、公众健康、临床决策、医学科研中的应用。鼓励医疗卫生机构与互联网企业合作开展智慧健康延伸服务。
  (八)统筹推进其他各项相关改革
  1.注重医防结合。大力推进健康慈溪建设。(1)坚持预防为主,构建较为健全的健康促进服务体系,秉持大卫生、大健康理念,努力从“以疾病治疗为中心”转变到“以健康促进为中心”,将卫生投入重点由疾病治疗转向健康促进和维护,将健康理念和标准融入各项工作,将健康相关政策纳入城市规划、市政建设、道路交通、社会保障等各项公共政策并保障落实。(2)根据居民健康需求,充分考虑服务成本及基层服务提供能力,合理调整设计我市基本公共卫生服务包和重大公共卫生服务项目,建立政府基本公共卫生服务经费投入增长机制。加强绩效考核和经费管理,引入第三方定期开展项目成本效果评价,确保项目综合达标率达90%以上,提高公共财政绩效。扩大政府向社会力量购买部分基本公共卫生服务项目。(3)坚持防治结合、联防联控、群防群控,探索建立医院、基层医疗卫生服务机构、疾控(公卫)机构“三位一体”的防治体系,逐步建立以疾控(公卫)机构为中心,以医院为监测哨点并提供临床技术支撑,以基层医疗卫生机构为基础,分工协作的疾病综合防治网络,努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务。重视重大疾病防控、重视少年儿童健康、重视妇幼、老年人、残疾人、流动人口、低收入人群等重点人群健康,倡导健康文明的生活方式,营造绿色安全的健康环境。
  2.推进医养结合。切实推进医疗卫生与养老服务有机融合。(1)推进老年护理服务体系建设。统筹全市医疗服务与养老服务资源,建立健全以基层(社区)为重点的医疗机构与养老机构的协作机制,把保障老年人基本健康养老需求放在首位,对有需求的失能、部分失能老年人,做好康复护理服务,着力保障特殊困难老年人的健康养老服务需求;(2)积极通过存量调整与增量引导等方式,引导社会资本新建、改建和扩建专业性护理院、康复院,引导民营医院和二级及以上综合医院开设老年病科、康复科,支持镇(街道)级医疗机构增开或利用闲置床位开设养老、康复床位。(3)鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的协议合作,支持养老机构设置医疗机构,提高养老机构提供基本医疗服务的能力。(4)鼓励和引导健康养老产业发展,对多数老年人,以社区和居家养老为主,通过提供医疗、家政、照护、心理等多种服务的综合服务模式,确保人人享有基本健康养老服务。(5)推动普遍性服务和个性化服务协同发展,引导医院走进社区,进入家庭,使老年人不出社区、不出家门就能够享受到专业的照料、护理、康复、保健等服务,为老年人提供连续的健康管理服务和医疗服务。(6)加快政府职能转变,创新服务供给和资金保障方式,积极推进政府购买服务,激发各类服务主体潜力和活力,提高医养结合服务水平和效率。到2017年,建成一批兼具医疗卫生和养老服务资质、能力的养老机构,逐步提升基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力。到2020年,医疗卫生和养老服务资源实现有序共享,覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络基本形成,基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力明显提升。
  3.推动中医药发展。(1)坚持中西医并重,推动中医药和西医药相互补充、协调发展,鼓励医疗机构探索开展融医疗康复、预防保健于一体的全链条、多专业、多方法的中医或中西医结合等综合诊治服务模式。(2)继续巩固国家基层中医药工作先进单位的成果,完善中医药网络建设。开展基层医疗卫生机构中医综合服务区(中医馆)建设和中医药特色示范社区卫生服务中心(乡镇卫生院)建设,进一步加强中医药机构和服务的标准化、规范化建设,完善以市中医院为龙头,综合医院中医科为依托,基层医疗机构为基础的中医药三级服务网络,使中医药服务能力更加提升、可及性显著增强。(3)积极引导与鼓励社会资本举办中医医疗机构和中医养生保健机构,培育壮大传统中医药品牌。推动中医药与养老、康复、养生、旅游等产业跨界融合,鸣鹤古镇创建成为国家中医药健康旅游示范基地。(4)积极推广中医药适宜技术,转变中医医疗服务模式,将中医药优势与健康管理结合,以慢性病管理为重点,以治未病理念为核心,探索融健康文化、健康管理、健康保险为一体的中医健康保障模式,推动医疗服务从注重疾病治疗转向注重健康维护。(5)加强中医养生保健宣传,扎实推进中医药进农村、进社区、进家庭,在全社会营造“爱中医、信中医、用中医、学中医”的良好氛围。到2020年,全市建立健全中医药健康服务体系,公立医疗机构中医药科室实现全覆盖,所有镇(街道)级医疗机构均建立科室相对集中的中医馆(中医诊疗区)。在市中医院及有条件的综合医院、妇幼保健院设立治未病中心,中医药特色社区卫生服务示范中心建设覆盖率达到90%,基层中医药健康服务能力明显提升。配合鸣鹤古镇的国药小镇、旅游中医养生基地等创建,力争省中医药博物馆落户鸣鹤古镇。
  四、保障措施
  (一)强化组织领导。调整充实市深化医药卫生体制改革领导小组,由市长担任组长,常务副市长和分管副市长担任副组长。强化“三医”联动工作机制,涉及医疗、医保、医药等医改主要职能由一位副市长统一分管、全权负责,进一步强化统筹协调。加强医改办建设,强化医改办职能,充实医改办力量,具体负责医改工作的部署、协调、督办和信息发布等工作。
  (二)强化部门协同。市医改领导小组加强统筹协调和重点指导,各成员单位要坚持医改工作“一盘棋”思想,围绕深化医改目标,宣传、卫生计生、财政、发改、编制、人力社保等相关职能部门要各司其职、各负其责,进一步解放思想,打破部门利益藩篱,分工协作、统筹联动,形成政策合力。
  (三)强化投入保障。落实符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入,对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助,保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和城乡医院对口支援等公共服务经费。落实对中医院、精神病院、妇女儿童医院等专科医院的投入倾斜政策。建立政府主导的多元卫生投入机制,确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。积极推进补偿机制改革,探索实行政府购买服务等多种形式的投入方式,促进服务机制转变,提高资金使用绩效。按照国家的部署,统筹解决公立医院存量政府债务问题。同时鼓励社会资金投资医疗卫生事业,形成政府主导、社会参与的多元投入格局。
  (四)强化督查推进。把医药卫生体制改革纳入全面深化改革工作,与之同部署、同要求、同考核,市政府与镇(街道)、市级有关部门签订年度医改目标责任书,将医改重点任务完成情况作为对各地各相关部门年度综合目标考核的内容,与领导干部实绩考核挂钩。市医改办会同有关部门加强对医改进展和成效的监测评估,建立常态化的督查考核机制,强化激励和问责。
  (五)强化宣传引导。坚持正确舆论导向,做好医改政策宣传解读,及时回应社会各界关注的热点问题,大力宣传典型经验和进展成效,切实增强改革信心,合理引导社会预期,为全市深化医改创造良好的舆论氛围和社会环境。

  附件:慈溪市深化医药卫生体制改革领导小组成员名单


附件

慈溪市深化医药卫生体制改革领导小组成员名单

  组 长:项 敏
  副组长:傅贵荣
      沈小贤
  成 员:张 文(市政府办公室)
      杨 儿(市政府办公室)
      赵 科(市委宣传部)
      范伟明(市编委办)
      余银国(市发展改革局)
      龚激红(市经信局)
      张志锋(市教育局)
      戚建江(市民政局)
      周国爱(市财政局)
      徐国强(市人力社保局)
      励映忠(市商务局)
      史国建(市卫生计生局)
      胡建平(市市场监管局)
      高建军(市法制办)
      魏徐林(市国资局)
      陈伟凯(市总工会)
      许国权(市残联)
      谢志荣(市金融办)
  领导小组下设办公室,办公地点在市卫生计生局,史国建兼任办公室主任,市编委办、市发展改革局、市财政局、市人力社保局、市卫生计生局分管负责人任办公室副主任。

 


 抄送:市委各部门,市人大办、政协办,市人武部,市法院、检察院,各人民团体,慈溪民盟、慈溪民建、慈溪致公党、慈溪九三。
 千亿国际娱乐_千亿国际娱乐(唯一)官方网站|www.千亿国际.com办公室           2017年7月12日印发

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